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神经内科学(正高)

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患者女,28岁。晨起时发现右侧肢体麻木,右足疼痛。既往史:偶有心悸,2个月前突感右下肢皮肤较左侧凉,持续存在。查体:意识清楚;心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;左侧肢体肌力5级,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级,右侧肢体针刺痛觉减退,右侧膝跳反射活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:左侧基底节区斑片状T2高信号影,见图145、图146。

为了明确卒中病因,患者须检查( )

  • A、血管影像
  • B、心电图
  • C、24h动态心电图
  • D、寡克隆区带
  • E、脑组织活检
  • F、认知功能评价
正确答案:A,B,C

(提示 患者上述检查结果均为正常。心脏彩色超声见下图。)根据该检查结果,叙述正确的有( )

  • A、为心源性卒中
  • B、超声提示心房黏液瘤,须手术摘除
  • C、不可以手术,须抗凝治疗
  • D、属于不明原因卒中
  • E、心脏最常见的原发肿瘤
  • F、转移到心脏的肿瘤
正确答案:A,B,E

(提示 下肢DSA结果见下图。)根据该检查结果,叙述正确的有( )

  • A、动脉炎性改变
  • B、心源性栓塞后改变
  • C、可解释患者的下肢症状
  • D、与患者的下肢症状无关
  • E、与患者的心脏病变无关
  • F、须立即进行手术治疗
正确答案:B,C

最常见青年卒中的2个病因是( )

  • A、夹层
  • B、心源性卒中
  • C、Fabry病
  • D、纤维肌营养不良
  • E、线粒体脑病
  • F、CADASIL
正确答案:A,B
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