患者女,32岁,因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻;烦躁,总唠叨过去的事情,认为自己过去做的事都不对,经常呆坐在沙发上,悲观厌世,想跳楼,心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早。查体:BP 120/80 mmHg。ECG:二度房室传导阻滞。
有助于症状评定的量表有
- A、BDI(贝克抑郁问卷)
- B、BRMS(倍克-拉范森躁狂量表)
- C、EPQ(艾森克人格问卷)
- D、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)
- E、LES(生活事件量表)
- F、MADRS(蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表)
- G、SDS(抑郁自评量表)
正确答案:A,D,F,G
首选治疗药物包括
- A、丙咪嗪
- B、氯丙咪嗪
- C、帕罗西汀
- D、阿米替林
- E、麦普替林
- F、氟西汀
- G、西酞普兰
正确答案:C,F,G
下一步治疗方案可选择(提示 服用帕罗西汀(40 mg/d)和文拉法辛(150 mg/d)2个月,效果不佳。)
- A、联合用丙戊酸钠
- B、联合用单胺氧化酶抑制药
- C、联合用米氮平
- D、联合用丁螺环酮
- E、联合用非典型抗精神病药
- F、联合用锂盐
- G、改用三环类抗抑郁药
正确答案:A,C,D,E,F,G
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