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神经内科学(正高)

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患者,男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常

病人首选治疗药物为

  • A、多巴胺
  • B、地西泮(安定)
  • C、苯妥英钠
  • D、溴隐亭
  • E、左旋多巴
正确答案:E

该患者最可能的发病机制是

  • A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能减弱
  • B、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强
  • C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
  • D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
  • E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
正确答案:B

体检时不可能发现的体征是

  • A、搓丸样动作
  • B、路标手现象
  • C、写字过小征
  • D、“开-关”现象
  • E、齿轮样强直
正确答案:D
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