患者男,26岁。因“突然出现双下肢无力伴背部疼痛5d”就诊。既往体健。查体:T 39℃;意识清楚,胸7、胸8椎棘突有明显压痛与叩击痛,双下肢肌力0级,脐以下感觉丧失,病理反射未引出,尿粪潴留。脑脊液检查:稍呈淡红色,略混浊,流速慢(当时未测压),蛋白质0.62g/L,葡萄糖与氯化物正常。
此患者最可能的诊断为( )
- A、急性脑梗死
- B、急性脑出血
- C、急性脊髓压迫症
- D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- E、多发性硬化
- F、视神经脊髓炎
正确答案:C
为明确诊断该病最有价值的检查为( )
- A、胸椎CT
- B、胸椎MRI
- C、血管造影
- D、腹部B型超声
- E、腰椎穿刺术
- F、视觉诱发电位
正确答案:B
(提示 MRI:T~T椎体硬膜下、外长条索形等T1稍长T2异常信号,T椎体T1、T2长短混杂信号,此处胸髓明显移位;注射Gd-DTPA后病灶轻度强化。进一步行手术探查见T椎管外大片海绵状血管,极易出血,影响了向上、下探查。)目前患者最可能的诊断为( )
- A、脊柱结核
- B、海绵状血管瘤自发性破裂致急性脊髓压迫症
- C、脑膜瘤
- D、颅内转移瘤
- E、急性脊髓炎
- F、视神经脊髓炎
- G、多发性硬化
正确答案:B
该病最多见的发生部位为( )
- A、脊髓颈段
- B、脊髓胸段
- C、脊髓腰段
- D、脊髓骶段
- E、侧脑室旁
- F、基底节区
- G、额叶
正确答案:B
该患者的最佳治疗方法不包括( )
- A、注射硬化剂
- B、冷冻
- C、激光
- D、放射治疗
- E、外科手术治疗为主
- F、化学治疗
- G、内科保守治疗
正确答案:A,B,C,D,F,G
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