患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。
其病变位于
- A、颈膨大
- B、胸髓段
- C、腰膨大
- D、脊髓圆锥
- E、脊髓马尾
- F、脊髓前角
- G、周围神经
正确答案:A
可能的病因有
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓外伤
- C、脊髓血管栓塞
- D、脊髓压迫症
- E、脊髓空洞症
- F、脊髓内肿瘤
- G、脊髓外肿瘤
正确答案:A,B,C
最可能的诊断是(提示 发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3 d内最显著。)
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓外伤
- C、脊髓血管栓塞
- D、脊髓压迫症
- E、脊髓空洞症
- F、脊髓内肿瘤
- G、脊髓外肿瘤
正确答案:A
为明确诊断应进一步检查
- A、血常规
- B、脑脊液常规
- C、脑脊液生化
- D、脑脊液寡克隆区带
- E、鞘内蛋白合成率
- F、脊柱X线片
- G、脊髓CT
- H、脊髓MRI
正确答案:A,B,C,G,H
患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是
- A、病变平面上升，累及颈段及延髓
- B、病变平面上升，累及呼吸肌
- C、病变累及周围神经
- D、病变影响自主神经
- E、脊髓肿胀，累及脊膜
- F、脊神经根受累
正确答案:A
合理的治疗护理措施包括
- A、早期注射维生素B
及甲钴胺 - B、早期短程使用糖皮质激素
- C、尽早气管切开和人工辅助呼吸
- D、留置导尿，保持会阴部清洁
- E、勤翻身，保持呼吸道通畅
- F、骨隆起处加垫气圈，防止压疮
- G、尽早开始肢体功能锻炼
- H、卧床时应减少被动活动
正确答案:B,C,D,E,F,G
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