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神经内科学(正高)

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男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为

  • A、DSA
  • B、腰穿检查
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、SPECT
正确答案:C

该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是

  • A、原有高血压升高,立即给予降压药降压
  • B、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
  • C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物
  • D、原因不明,继续观察
  • E、复查头颅CT观察
正确答案:B

上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为

  • A、不降压,观察
  • B、降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理
  • C、药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等
  • D、血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg
  • E、急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
正确答案:B

患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为

  • A、低蛋白血症
  • B、合并严重感染
  • C、合并应激性溃疡,导致消化道出血
  • D、合并肠梗阻
  • E、凝血功能障碍
正确答案:C
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