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神经内科学(正高)

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患者男,70岁。因“突发眩晕、走路不稳2d”就诊。既往有高血压、高脂血症病史。查体:BP 150/90mmHg;水平眼震,双侧跟膝胫试验(+), 双侧病理反射未引出,龙贝格征(+)。颅脑MRI的DWI序列见下图。

该患者正确的急性期处理应包括( )

  • A、阿司匹林治疗
  • B、卒中单元
  • C、低温治疗
  • D、介入治疗的及早干预
  • E、扩容治疗
  • F、升压治疗
正确答案:A,B

为了明确患者的卒中病因分型,最重要的检查有( )

  • A、凝血
  • B、血管影像
  • C、心电图
  • D、全血常规
  • E、血糖
  • F、脑电图
正确答案:B,C

(提示 颅脑MRA结果见图42、图43。)关于该检查结果,叙述正确的有( )

  • A、患者的MRA提示存在椎-基底动脉病变
  • B、患者的MRA改变可以解释临床表现
  • C、患者的MRA改变不可以解释临床表现
  • D、患者存在胚胎型大脑后动脉
  • E、患者没有胚胎型大脑后动脉
  • F、患者的MRI伪差严重,不能作为诊断依据
正确答案:A,B,D

(提示 患者在住院过程中眩晕加重,伴头痛、呕吐、共济失调,意识水平逐渐下降。)正确的处理是( )

  • A、紧急复查CT或者MRI
  • B、若血压、心率平稳可暂时观察,避免搬动患者
  • C、若出现大面积小脑梗死,应考虑外科干预
  • D、若出现大面积小脑梗死,应考虑加用抗凝治疗
  • E、若出现大面积小脑梗死,应考虑腰椎穿刺
  • F、若出现大面积小脑梗死,说明有新发梗死
正确答案:A,C,F
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