患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。
患者存在的精神症状有（ ）
- A、情绪低落
- B、兴趣减退
- C、精神性焦虑
- D、躯体性焦虑
- E、预期性焦虑
- F、恐惧
- G、惊恐
正确答案:C,D,E,G
在诊断精神科疾病之前，为排除躯体疾病须检查( )
- A、心电图
- B、心脏彩色超声
- C、甲状腺功能
- D、心肌酶谱和肌钙蛋白
- E、脑电图
- F、颅脑MRI
- G、血糖
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
若以上检查均正常，精神科考虑的诊断可以是( )
- A、广泛性焦虑
- B、躁狂发作
- C、抑郁发作
- D、惊恐障碍
- E、社交恐惧症
- F、癔症
- G、广场恐惧症
- H、物质滥用所致精神障碍
正确答案:D,H
(提示 进一步询问病史，患者既往体健，否认任何疾病史，否认可卡因、 大麻、海洛因等物质滥用史。)在治疗上首选的药物包括（ ）
- A、帕罗西汀
- B、氟西汀
- C、艾司西酞普兰
- D、利培酮
- E、普萘洛尔
- F、阿普唑仑
- G、喹硫平
- H、氯硝西泮
正确答案:A,B,C,E,F,H
心理治疗也是治疗惊恐障碍的重要方法，可以选用( )
- A、认知行为治疗
- B、放松治疗
- C、呼吸训练
- D、支持性心理治疗
- E、森田疗法
- F、系统脱敏疗法
正确答案:A,B,C,D
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