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神经内科学(正高)

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男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。

病变累及的解剖结构是

  • A、上运动神经元
  • B、下运动神经元
  • C、皮质脊髓束
  • D、脊髓前角
  • E、上、下运动神经元
正确答案:E

最可能的诊断是

  • A、亚急性联合变性
  • B、肌萎缩侧束硬化
  • C、脊髓痨
  • D、脊髓空洞症
  • E、进行性脊肌萎缩症
正确答案:B

帮助诊断的首选检查是

  • A、腰穿脑脊液检查
  • B、肌电图检查
  • C、脊髓CT
  • D、脊髓MRI
  • E、叶酸及维生素B测定
正确答案:B
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