患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。
该患者最可能的诊断是( )
- A、脑梗死
- B、周围神经病
- C、颈椎病
- D、帕金森病
- E、肌营养不良
- F、肌炎
正确答案:B
为进一步明确诊断，应进行的工作或检查有( )
- A、肌电图
- B、肌酶
- C、服药史和毒物接触史
- D、颅脑MRI
- E、腰椎穿刺脑脊液检查
- F、周围神经活检
正确答案:A,B,C,E,F
(提示 追问病史，患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )
- A、肌电图
- B、肌酶
- C、肌肉MRI
- D、颅脑MRI
- E、血、尿毒物筛查
- F、血生化检查
正确答案:E
(提示 血、尿毒物筛查：血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置，叙述正确的有( )
- A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病
- B、停服该中药
- C、周围神经活检进一步明确诊断
- D、应用神经营养药物
- E、驱汞治疗
- F、避免应用可引起周围神经损害的药物
正确答案:A,B,D,E,F
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