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神经内科学(正高)

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患者男,45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热,体温最高38.3℃,头部涨痛,颈部僵硬,畏光,无呕吐,偶感双上肢麻木。查体:意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,脑神经检查大致正常,四肢肌张力正常,肌力5级,感觉检查大致正常,腱反射对称适中,病理反射未引出;颈强直,颏胸距3横指,双侧克尼格征(+)。血常规:WBC 9.8×10/L,N 0.55,E 0.11,L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常,增强可见部分软脑膜强化。

患者首选检查为( )

  • A、脑电图
  • B、粪找寄生虫卵
  • C、腰椎穿刺
  • D、颅脑CT
  • E、TCD
  • F、复查颅脑MRI
正确答案:C

患者病史中对诊断有重要参考意义的是( )

  • A、食用蜊蛄
  • B、食用未熟淡水螺
  • C、食用生猪肉
  • D、食用生羊肉
  • E、敷贴青蛙皮
  • F、食用生牛肉
正确答案:B

(提示 追问病史,患者3周前食用半生淡水螺。)有助于确诊的实验室检查包括( )

  • A、血囊虫IgG抗体
  • B、脑脊液囊虫IgG抗体
  • C、脑脊液广州管圆线虫虫体
  • D、血曼氏裂头蚴抗体
  • E、血广州管圆线虫IgG抗体
  • F、血肺吸虫IgG抗体
正确答案:A,B,C,D,E

(提示 患者血广州管圆线虫IgG抗体(+)。)针对病原体的治疗药物有( )

  • A、吡喹酮
  • B、阿苯达唑
  • C、甲苯咪唑
  • D、硫氯酚
  • E、青蒿素
  • F、蒿甲醚
正确答案:B
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