患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。
该患者必要的检查包括( )
- A、血常规十血培养
- B、经颅多普勒超声
- C、脑脊液检查
- D、肌电图
- E、皮肤瘀点涂片
- F、对流免疫电泳测定脑脊液抗原
正确答案:A,C,E,F
(提示 脑脊液检查：WBC 2000×10
/L，以中性粒细胞为主；蛋白1.5g/L，糖和氯化物明显降低。)根据病史和检查，最可能致病的病原体是（ ）
- A、肺炎链球菌
- B、脑膜炎双球菌
- C、流感嗜血杆菌
- D、金黄色葡萄球菌
- E、结核杆菌
- F、单核细胞增多性李斯特菌
正确答案:B
在病原学检测及药敏试验结果报告前，应该首选的经验性用药为( )
- A、阿昔洛韦
- B、青霉素
- C、头孢曲松
- D、伊曲康唑
- E、异烟肼
- F、氯霉素
正确答案:C
对于与该患者密切接触者可给予的预防药物主要包括( )
- A、无须给予预防治疗
- B、利福平
- C、阿昔洛韦
- D、异烟肼
- E、头孢曲松
- F、氯霉素
正确答案:B,E
关于细菌性脑膜炎的抗生素常规使用疗程，叙述正确的有( )
- A、对于革兰阴性杆菌感染，通常给予7d抗生素治疗
- B、对于单核细胞增多性李斯特菌感染，通常给予14～21d抗生素治疗
- C、对于肺炎链球菌感染，一般建议10～14d抗生素治疗
- D、对于脑膜炎球菌感染，一般建议7d抗生素治疗
- E、对于B族链球菌感染，通常7d抗生素治疗即可
- F、对于流感嗜血杆菌感染，一般建议10～14d抗生素治疗
正确答案:B,C,D,F
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