患者男,54岁。因“行走不稳、智力减退2个月,视物不清、间断性肢体抽搐1个月”就诊。查体:缄默状态,间断肌阵挛样发作,易激惹。脑电图:各导弥漫性慢波。
病变可能的部位为( )
- A、大脑皮质
- B、肌肉
- C、脑干
- D、脊髓
- E、周围神经
- F、神经肌肉接头
正确答案:A
须进一步进行的辅助检查包括( )
- A、腹部B型超声
- B、颅脑MRI,包括DWI
- C、腰椎穿刺,脑脊液的14-3-3蛋白测定
- D、扁桃体活检
- E、随诊脑电图
- F、颅脑CT
正确答案:B,C,E
(提示 颅脑MRI结果见下图。)关于该MRI结果,叙述正确的是( )
- A、双侧基底节区异常信号
- B、双侧半球侧脑室旁白质疏松
- C、MRI轴位DW显示双侧丘脑呈“曲棍球棒”改变
- D、MRI轴位DW显示皮质“缎带征”
- E、多发性腔隙性脑梗死
- F、层状坏死
正确答案:D
(提示 腰椎穿刺:脑脊液压力、常规和生化均正常。)最可能的诊断是( )
- A、单纯疱疹病毒性脑炎
- B、脊髓小脑性共济失调
- C、散发性CJD
- D、医源性CJD
- E、阿尔茨海默型痴呆
- F、线粒体脑肌病
正确答案:C
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