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神经内科学(正高)

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患者男,54岁。因“行走不稳、智力减退2个月,视物不清、间断性肢体抽搐1个月”就诊。查体:缄默状态,间断肌阵挛样发作,易激惹。脑电图:各导弥漫性慢波。

病变可能的部位为( )

  • A、大脑皮质
  • B、肌肉
  • C、脑干
  • D、脊髓
  • E、周围神经
  • F、神经肌肉接头
正确答案:A

须进一步进行的辅助检查包括( )

  • A、腹部B型超声
  • B、颅脑MRI,包括DWI
  • C、腰椎穿刺,脑脊液的14-3-3蛋白测定
  • D、扁桃体活检
  • E、随诊脑电图
  • F、颅脑CT
正确答案:B,C,E

(提示 颅脑MRI结果见下图。)关于该MRI结果,叙述正确的是( )

  • A、双侧基底节区异常信号
  • B、双侧半球侧脑室旁白质疏松
  • C、MRI轴位DW显示双侧丘脑呈“曲棍球棒”改变
  • D、MRI轴位DW显示皮质“缎带征”
  • E、多发性腔隙性脑梗死
  • F、层状坏死
正确答案:D

(提示 腰椎穿刺:脑脊液压力、常规和生化均正常。)最可能的诊断是( )

  • A、单纯疱疹病毒性脑炎
  • B、脊髓小脑性共济失调
  • C、散发性CJD
  • D、医源性CJD
  • E、阿尔茨海默型痴呆
  • F、线粒体脑肌病
正确答案:C
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