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神经内科学(正高)

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一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

下一步最需要进行的检查是 ( )

  • A、脑血管造影
  • B、脊髓血管造影
  • C、脊髓MRI
  • D、脊髓活检
  • E、视觉诱发电位
正确答案:C

对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常 ( )

  • A、膀胱张力低下
  • B、大量的残余尿
  • C、膀胱过早排空
  • D、膀胱排空自主控制正常
  • E、尿道感染
正确答案:C

3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是 ( )

  • A、环磷酰胺
  • B、巴氯芬(baclofen)
  • C、加巴喷丁(gabapentin)
  • D、盐酸阿米替林
  • E、心得安
正确答案:B

下面哪种因素可能加重该患者病情 ( )

  • A、强光
  • B、饮酒
  • C、含酪胺的食物
  • D、热天气
  • E、金刚(烷)胺
正确答案:D
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