男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。
此病人最可能诊断为
- A、肝豆状核变性
- B、小舞蹈病
- C、帕金森病
- D、慢性进行性舞蹈病
- E、帕金森综合征
正确答案:A
此病人治疗中应首选哪种药物
- A、L-多巴
- B、青霉胺
- C、硫化钾
- D、二巯丙醇
- E、苯海索(安坦)
正确答案:B
若为进一步明确诊断,此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为
- A、头颅CT
- B、肝功能检查
- C、血清铜氧化酶活性测定
- D、查角膜K-F环
- E、体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量
正确答案:C
下列药物均可用于此病人治疗,除了
- A、青霉胺
- B、苯海索(安坦)
- C、二巯丙醇
- D、硫化钾
- E、多巴胺
正确答案:E

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