试题预览
1、患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000 ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。
- 1.应首先考虑的诊断是
- A、垂体腺瘤
- B、垂体侵袭性腺瘤
- C、鞍上生殖细胞肿瘤
- D、鞍上嗜酸性肉芽肿
- E、鞍上毛细胞星形细胞瘤
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- 2.为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是
- A、开颅手术切除
- B、立体定向穿刺活检
- C、脑脊液细胞学检查
- D、诊断性放疗
- E、PET-CT
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- 3.不应采取的治疗措施是
- A、立体定向穿刺活检
- B、放疗+化疗
- C、先化疗再手术，术后再化疗和放疗
- D、单纯放疗
- E、γ刀治疗
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3、脑膜瘤术后放疗的指征是
- A、WHO Ⅰ级脑膜瘤完整切除
- B、WHO Ⅰ级脑膜瘤术后残余
- C、WHO Ⅱ级脑膜瘤完全切除术
- D、WHO Ⅲ级脑膜瘤完全切除术
- E、WHO Ⅱ级脑膜瘤部分切除术
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5、生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是
- A、MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植
- B、CSF检查发现肿瘤细胞
- C、MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植
- D、MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植
- E、CSF检查发现蛋白升高
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