试题预览
1、患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L
平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S
脊膜膨出，圆椎低位，T
以下脊髓长T、长T
水肿表现。
平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S脊膜膨出，圆椎低位，T以下脊髓长T、长T水肿表现。- 1.该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有
- A、脂肪脊髓脊膜膨出
- B、终丝增厚
- C、脊髓纵裂
- D、神经管肠源性囊肿
- E、皮样囊肿
- F、脊柱裂
- G、神经鞘瘤
- H、脊膜瘤
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- 2.成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有
- A、腰背疼痛和麻木是最常见症状
- B、有行走困难、肌萎缩
- C、肢体短缩或踝畸形
- D、泌尿系统症状如感染和尿失禁
- E、隐性脊柱裂
- F、拴系程度相对轻
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- 3.脊髓拴系的治疗原则包括
- A、脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展
- B、出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳
- C、手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善
- D、手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
- E、对于脊髓圆锥拴系综合征，越早手术效果越好，出现症状2年内手术预后好
- F、手术切断终丝松解粘连，解除脊髓受压，梳理马尾是最重要的，以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用
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2、患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T
以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。
以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。- 1.首选的检查项目是
- A、胸椎X线
- B、颈段CT
- C、胸段MRI
- D、颈段MRI
- E、颅脑CT
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- 2.若双下肢麻木乏力由下向上发展，则病变定位在
- A、顶叶运动区
- B、旁中央小叶
- C、脊髓髓内
- D、脊髓髓外硬膜下
- E、脑干内
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- 3.定性诊断应考虑
- A、胶质瘤
- B、脊膜瘤
- C、转移瘤
- D、蛛网膜囊肿
- E、脊髓炎
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- 4.定位诊断应考虑
- A、脑
- B、颈
- C、胸
- D、腰
- E、骶
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3、Brown-Squard综合征包括
- A、损伤侧病变平面以下痉挛性瘫
- B、健侧病变平面以下痉挛性瘫
- C、损伤侧病变平面以下痛、温觉消失
- D、健侧病变平面以下痛、温觉消失
- E、损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫
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4、髓内肿瘤与髓外肿瘤相比，具有的特点包括
- A、根痛早见
- B、感觉分离在早期出现
- C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
- D、早期出现膀胱和直肠控制障碍
- E、肌肉萎缩常见
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