试题预览
1、
患者男性，30岁，因“视力下降2个月”来诊。入院诊断：鞍区占位，垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。
- 1.需要做的下一步检查包括
- A、颅脑MRI
- B、颅脑CT
- C、取鼻腔流出液化验
- D、颅脑数字减影血管造影(DSA)
- E、腰椎穿刺化验脑脊液
- F、颅脑磁共振血管造影(MRA)
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- 2.如鼻腔流出液提示为脑脊液，下一步处理措施包括
- A、密切观察，卧床
- B、卧床，腰椎穿刺置管引流
- C、使用抗生素
- D、开颅显微镜下修补
- E、内镜经鼻修补
- F、脑室-腹腔分流手术
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- 3.术后处理措施包括
- A、卧床
- B、腰椎穿刺置管引流
- C、使用抗生素
- D、密切观察鼻腔渗液
- E、使用脱水药物
- F、使用扩血管药物
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2、患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。
- 1.为明确诊断需要的下一步检查包括
- A、颅脑CT血管造影
- B、颅脑数字减影血管造影(DSA)
- C、颅脑MRI平扫
- D、颅脑磁共振血管造影(MRA)
- E、多普勒超声
- F、脑电图
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- 2.正确的治疗方法包括
- A、密切随访观察
- B、内分泌治疗
- C、放疗
- D、化疗
- E、立体定向活检后决定下一步治疗方案
- F、手术后内分泌治疗
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- 3.正确的手术方式包括
- A、开颅显微镜手术
- B、脑室腹腔分流手术
- C、立体定向穿刺抽吸手术
- D、内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术
- E、内镜下脑室-囊肿造瘘
- F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
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3、患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。
- 1.该病例脑积水的类型是
- A、梗阻性脑积水
- B、交通性脑积水
- C、正常压力性脑积水
- D、不对称性脑积水
- E、先天性脑积水
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- 2.首选治疗方案是
- A、开颅切除肿瘤
- B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗
- C、脑室-腹腔分流手术后放疗
- D、密切观察，暂时不治疗
- E、脑室-心房分流术
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5、
患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、垂体瘤
- B、脑膜瘤
- C、脊索瘤
- D、神经鞘瘤
- E、鼻咽癌
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- 2.首选治疗方案是
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、手术后放疗
- E、手术后化疗
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- 3.首选手术方式是
- A、开颅显微镜手术
- B、经鼻显微镜手术
- C、内镜经鼻手术
- D、开颅肉眼手术
- E、立体定向手术
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