试题预览
1、颅骨骨折的手术适应证有
- A、大面积的骨折片陷入颅腔深度超过1 cm者，或大面积凹陷致使颅腔狭窄者
- B、因骨折片压迫或损伤脑功能区，引起局灶或全身的神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等
- C、发生于大静脉窦处的凹陷性骨折，已引起神经体征或颅内压增高
- D、静脉窦区凹陷性骨折，无脑受压症及静脉回流障碍
- E、非功能区的轻度凹陷性骨折
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3、关于头皮裂伤的一般处理原则，正确的是
- A、及时止血
- B、预防感染
- C、注射破伤风抗毒素
- D、若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术
- E、必要时手术清创
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4、提示为颅中窝骨折的选项有
- A、“熊猫眼”征
- B、合并脑脊液耳漏
- C、可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪
- D、有Ⅸ～Ⅻ脑神经受损的临床表现
- E、搏动性突眼及颅内杂音
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5、患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
- 1.最贴切的诊断是
- A、颅前窝骨折
- B、颅中窝骨折
- C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
- D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
- E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
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- 2.为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是
- A、颅脑X线片
- B、颅底薄扫+三维重建
- C、颅脑MRI
- D、腰椎穿刺
- E、脑池造影
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- 3.下列诊疗措施不恰当的是
- A、患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
- B、漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理
- C、针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出
- D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口
- E、可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物
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