试题预览
1、患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左∶右=4 mm∶4 mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。
- 1.患者可能的诊断是
- A、急性硬脑膜下血肿
- B、脑血栓形成
- C、急性脊髓损伤
- D、脑出血
- E、周围神经病变
- F、脊柱骨折
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- 2.为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括
- A、颅脑CT平扫
- B、颅脑MRI平扫
- C、颈CT平扫
- D、颈MRI平扫
- E、颈椎X线片
- F、胸部CT平扫
- G、心电图
- H、胸部X线片
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- 3.患者首要的治疗方案为
- A、抗血小板聚集治疗
- B、抗凝治疗
- C、给予甘露醇静脉滴注
- D、静脉使用激素
- E、开颅手术
- F、颈椎管减压术
- G、脊髓肿瘤切除术
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2、患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征(+)。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、肌萎缩性脊髓侧索硬化症
- B、脊髓空洞症
- C、中枢神经系统肿瘤
- D、脊髓型颈椎病
- E、脑血管病
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- 2.患者病变最可能发生的部位是
- A、大脑半球
- B、小脑
- C、延髓
- D、颈髓
- E、周围神经
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- 3.首选的神经系统辅助检查方法是
- A、颅脑CT
- B、颅脑MRI
- C、颈椎X线片
- D、颈椎MRI
- E、四肢肌电图
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- 4.患者病情继续发展可能出现的症状是
- A、颈背部疼痛
- B、四肢疼痛
- C、共济失调
- D、排尿、粪障碍
- E、语言障碍
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