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神经外科学(正高)

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男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健

该患者诊断首先考虑

  • A、舌咽神经痛
  • B、偏头痛
  • C、原发性三叉神经痛
  • D、中间神经痛
  • E、丛集性疼痛
正确答案:C

首选治疗方法

  • A、口服卡马西平
  • B、局部理疗
  • C、行三叉神经显微血管减压术
  • D、针灸
  • E、立体定向手术
正确答案:A

上述治疗1年后,患者疼痛缓解一段时间后症状加重,实验室检查谷草转氨酶74U/L进一步治疗考虑

  • A、加大口服药物剂量
  • B、手术治疗
  • C、神经局部封闭术
  • D、换用其他类型口服药
  • E、立体定向手术
正确答案:B

治疗方法首选

  • A、三叉神经显微血管减压术
  • B、脑深部刺激术
  • C、三叉神经后根切断术
  • D、神经局部封闭术
  • E、三叉神经分支抽出术
正确答案:A
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