病历摘要: 患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
初步诊断首先考虑那种疾病? 提示:门诊 CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。
- A、星形细胞瘤
- B、髓母细胞瘤
- C、脑脓肿
- D、室管膜瘤
- E、多形胶质母细胞瘤
- F、转移瘤
- G、血管网状细胞瘤
- H、生殖细胞瘤
正确答案:C
脑脓肿的感染途径有哪些?
- A、耳源性
- B、经淋巴管
- C、血源性
- D、鼻源性
- E、开放性颅脑损伤直接感染
- F、经脑脊液
- G、隐源性
正确答案:A,C,D,E,F,G
脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?
- A、急性脑炎阶段
- B、增生阶段
- C、化脓阶段
- D、脓毒性静脉炎阶段
- E、包膜形成阶段
- F、肉芽形成阶段
- G、胶质增生阶段
- H、播散阶段
正确答案:A,C,E
颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?
- A、混浊
- B、细胞数增多
- C、急性期以淋巴细胞为主
- D、恢复期以多形核白细胞为主
- E、蛋白含量增高
- F、糖、氯化物降低
- G、糖降低,氯化物增高
- H、糖、氯化物增高
正确答案:A,B,E,F
脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?
- A、急性脑炎阶段
- B、增生阶段
- C、化脓阶段
- D、脓毒性静脉炎阶段
- E、包膜形成阶段
- F、肉芽形成阶段
- G、胶质增生阶段
- H、播散阶段
正确答案:E
脑脓肿的手术治疗方式有哪些?
- A、去骨瓣减压
- B、颞肌下减压
- C、穿刺法
- D、引流法
- E、枕肌下减压
- F、脑叶切除内减压
- G、开颅脓肿切除
正确答案:C,D,G
该患儿脓肿复发的原因主要有: 提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后 10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。
- A、术中脓肿破溃
- B、摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
- C、患儿抵抗力差
- D、细菌抵抗力强
- E、术后抗生素使用时间过短
- F、小脑脓肿易复发
- G、患儿营养差
正确答案:A,B,E
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