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神经外科学(正高)

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患者女性,30岁,已婚,近5年来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。

该患者的诊断是

  • A、神经衰弱
  • B、抑郁症
  • C、抑郁性神经症
  • D、反应性抑郁症
  • E、隐匿性抑郁症
  • F、焦虑症
正确答案:B

治疗该病首选

  • A、三环类抗抑郁药
  • B、电休克治疗
  • C、苯二氮类
  • D、抗精神病药
  • E、抗躁狂药(锂盐)
  • F、内囊前肢毁损术
正确答案:A

三环类抗抑郁药物的作用机制为

  • A、阻断多巴胺受体
  • B、阻断肾上腺素受体
  • C、阻断乙酰胆碱受体
  • D、阻断5-羟色胺受体
  • E、阻断阿片受体
  • F、激活乙酰胆碱受体
正确答案:D

该疾病的生物学特征是

  • A、情绪呈昼重夜轻的节律改变
  • B、早醒
  • C、便秘
  • D、食欲和性欲减退
  • E、容易紧张不安,过于担心、焦虑
  • F、容易有攻击行为
正确答案:A,B,C,D

提示:该患者药物治疗无效。手术治疗可选的手术方式包括

  • A、内囊前肢毁损术
  • B、扣带回前部毁损术
  • C、前额叶切除术
  • D、DBS
  • E、VNS
  • F、丘脑底核毁损术
正确答案:A,B,D,E
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