患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3 mm、右侧3 mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。
患者还有可能出现的临床症状有
- A、右侧面部麻木,角膜反射减退或消失
- B、肢体肌张力减低,共济障碍
- C、右侧额纹消失
- D、进食呛咳,咽反射消失,声音嘶哑
- E、头痛,恶心、呕吐
- F、双侧视力下降
正确答案:A,B,C,D,E,F
为确定进一步的处置方案,应立即进行的检查项目有
- A、颈部CT平扫
- B、颅脑MRI平扫及强化
- C、颞骨薄层扫描CT
- D、纯音测听、脑干听觉诱发电位检查
- E、胸部X线片
- F、腹部CT平扫
正确答案:B,C,D,E
提示:患者颅脑MRI检查后提示:双侧侧脑室明显扩大,4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120 mmHO(1 mmHO=0.0098 kPa)。考虑目前脑积水情况,患者可能出现的临床表现有
- A、 近期记忆力丧失
- B、 言行失度、书写失用
- C、 定时、定向障碍
- D、 步态不稳,行动迟缓,动作僵硬
- E、 视力明显下降,视野缺损
- F、大、小便失禁
- G、表情淡漠,行动呆滞,言语减少
正确答案:A,B,C,D,G
微信扫一扫手机做题