患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4 mm∶4 mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
患者可能的诊断是
- A、急性硬脑膜下血肿
- B、脑血栓形成
- C、急性脊髓损伤
- D、脑出血
- E、周围神经病变
- F、脊柱骨折
正确答案:C,F
为确定进一步处置方案,需应立即进行的检查项目包括
- A、颅脑CT平扫
- B、颅脑MRI平扫
- C、颈CT平扫
- D、颈MRI平扫
- E、颈椎X线片
- F、胸部CT平扫
- G、心电图
- H、胸部X线片
正确答案:C,D,E
患者首要的治疗方案为
- A、抗血小板聚集治疗
- B、抗凝治疗
- C、给予甘露醇静脉滴注
- D、静脉使用激素
- E、开颅手术
- F、颈椎管减压术
- G、脊髓肿瘤切除术
正确答案:C,D,F
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