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神经外科学(正高)

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病历摘要: 患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。

为明确诊断,可申请哪些辅助检查?

  • A、内分泌功能检查
  • B、脑电图
  • C、头颅平片
  • D、头颅MR
  • E、TCD
  • F、SPECT
  • G、CT
  • H、PET
正确答案:D,G

根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断? 提示:患者行头颅 MR检查(见图)

  • A、右额叶胆脂瘤
  • B、右额叶转移瘤
  • C、右额叶胶质瘤
  • D、右额叶淋巴瘤
  • E、右额叶脑膜瘤
  • F、右额叶脑脓肿
  • G、右额叶炎性肉芽肿
正确答案:C

术前的检查和治疗应包括下列哪些? 提示:初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗

  • A、脑血管造影
  • B、静滴甘露醇
  • C、术前三天静滴抗生素
  • D、口服德巴金
  • E、心电图
  • F、胸片
  • G、肝肾等功能检查
  • H、应用地塞米松
  • I、腰穿测脑脊液压力
正确答案:B,D,E,F,G,H

下列的术后处理哪些是正确的?

  • A、头高15~300卧位
  • B、应用止血药物
  • C、应用甘露醇
  • D、应用抗生素
  • E、应用糖皮质激素
  • F、吸氧
  • G、应用德巴金
  • H、引流管一般在术后24~48小时拔除
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的? 提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤

  • A、主要发生于儿童
  • B、好发于大脑半球白质内
  • C、呈浸润性生长
  • D、高度恶性
  • E、出血、坏死少见
  • F、常向颅外转移
  • G、术后易复发
  • H、术后需行放、化疗
正确答案:B,C,D,G,H

下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的?

  • A、额叶切除术:额极后约8cm
  • B、额叶切除术:额极后约6cm
  • C、颞叶切除术:颞极后约8cm
  • D、颞叶切除术:颞极后约6~7cm
  • E、枕叶切除术:枕极前约8cm
  • F、枕叶切除术:枕极前约7cm
  • G、枕叶切除术:枕极前约5cm
正确答案:A,D,F
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