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神经外科学(正高)

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提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmHO,脑脊液常规、生化均同正常范围。

该患者的诊断及其最佳处理应该为

  • A、脑积水,继续观察
  • B、脑积水,行脑室外引流
  • C、正常压力脑积水,行脑室外引流
  • D、正常压力脑积水,继续观察
  • E、脑积水,行脑室-腹腔分流
  • F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
正确答案:F

此时,患者可能发生(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)

  • A、脑积水
  • B、感冒
  • C、分流管感染
  • D、分流管腹腔端包裹
  • E、分流管堵塞
  • F、分流管脑室端包裹
正确答案:A,C,D,E,F

此时正确的处理为(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)

  • A、立即更换分流管,重新做分流
  • B、行脑室-心房分流
  • C、应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
  • D、拔除分流管
  • E、腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
  • F、行抗感染治疗
正确答案:C,D,E,F
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