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神经外科学(正高)

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患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。

对诊断最有价值的检查是

  • A、头颅平片
  • B、脑血管造影
  • C、腰穿
  • D、脑超声多普勒
  • E、头CT
正确答案:E

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  • A、左额、颞部位的冲击伤所致
  • B、左额、颞部位的加速性损伤所致
  • C、左枕部的加速性损伤所致
  • D、右枕部的减速性损伤所致
  • E、以上均正确
正确答案:D

患者开颅术后第3天,引流液量增多,同时伴有剧烈头痛等,此时可能出现了

  • A、脑组织损伤
  • B、颅内感染
  • C、颅内出血
  • D、脑积水
  • E、脑血管病
正确答案:C

患者再次术后第10天,出现头痛伴有发热等不适,考虑可能出现

  • A、颅内感染
  • B、颅高压
  • C、颅内出血
  • D、脑组织损伤
  • E、以上均有可能
正确答案:A
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