男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。
提示:入院后行MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是
- A、脑脓肿
- B、脑膜瘤
- C、炎性肉芽肿
- D、脑胶质瘤
- E、神经鞘膜瘤
- F、血管网织细胞瘤
正确答案:D
进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗
- A、CT平扫加增强
- B、MRI增强扫描
- C、CTA脑灌注成像
- D、EEG
- E、DSA
- F、TCD
正确答案:A,B,C
根据你做出的临床诊断,应采取何种治疗
- A、抗感染治疗
- B、颅骨钻孔病变穿刺引流术
- C、脱水疗法
- D、抗癫治疗
- E、开颅病变切除术
- F、激素治疗
正确答案:C,D,E
提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项
- A、显效
- B、有效
- C、微效
- D、治愈
- E、无变化
- F、恶化
正确答案:A
手术后应采取的治疗是
- A、单纯化疗
- B、动脉化疗+放疗
- C、静脉化疗+放射治疗
- D、抗癫治疗
- E、单纯放疗
- F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
正确答案:B,C,D,F
提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项
- A、100
- B、90
- C、80
- D、70
- E、60
- F、50
正确答案:D
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