患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1(矫正不能提高)，Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。
询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集
- A、最近有无上呼吸道感染病史
- B、是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
- C、是否有眼球转动痛
- D、是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
- E、最近生活、工作上是否有不顺心的事情
正确答案:A,B,C,D,E
进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查
- A、VEP
- B、ERG
- C、视野
- D、头颅、脊髓及视神经MRI
- E、眼部B超
正确答案:A,C,D
确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理
- A、给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
- B、给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药
- C、告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
- D、保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药
- E、只给予维生素B
、B
、叶酸等神经营养药，定期随访观察
正确答案:E
微信扫一扫手机做题