试题预览
3、男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。
- 1.提问：最可能的诊断是
- A、急性肾炎
- B、急性肾小管坏死
- C、急性过敏性间质性肾炎
- D、急进性肾小球肾炎
- E、紫癜性肾炎
- F、狼疮性肾炎
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- 2.提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是
- A、双肾B超检查
- B、肾小管功能检查
- C、肾小球滤过率
- D、血清肌酐
- E、肾活检
- F、双肾CT
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- 3.提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是
- A、系膜增生
- B、间质水肿及细胞浸润
- C、肾小血管纤维样坏死
- D、肾小球硬化
- E、间质纤维化
- F、肾小管空泡变性
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- 4.提问：确诊后的治疗原则是什么
- A、抗生素
- B、利尿
- C、血透
- D、腹透
- E、停服可疑药物，透析
- F、激素治疗
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4、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
- 1.提问：首先考虑的诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、IgA肾病
- C、急进性肾小球肾炎
- D、尿路感染
- E、尿路结石
- F、慢性肾炎急性发作
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- 2.提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问：尿检主要表现为
- A、大量的均-红细胞
- B、大量的红细胞，白细胞
- C、大量的红细胞伴血凝块
- D、大量的红细胞，变形红细胞>70％
- E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞
- F、大量红细胞及红细胞管型
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- 3.提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是
- A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积
- B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
- C、上感后3天内突发血尿
- D、发热
- E、肾小球系膜细胞增生
- F、肾小管空泡变性
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- 4.提示：患者24小时蛋白定量为0．38g／24h。提问：如何治疗
- A、积极控制感染
- B、无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能
- C、扁桃体切除术
- D、口服雷公藤总苷
- E、使用止血药
- F、避免劳累、预防感冒
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- 5.提问：下述各项与该病预后关系最小的是
- A、肾小球病理类型
- B、尿蛋白定量
- C、血压
- D、肾间质纤维化
- E、血尿程度
- F、就诊早晚
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5、Ⅱ型RTA的临床特点是
- A、尿pH常在5．5以下
- B、尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO
增多 - C、低钾血症常较明显
- D、常引起骨病、肾结石及肾钙化
- E、低钙血症及低磷血症较轻
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