试题预览
1、慢性肾病(CKD)加重的可逆性危险因素包括
- A、血容量异常
- B、泌尿系统或其他器官系统的感染
- C、肾毒性药物或其他理化因素：非甾体消炎药(NSAIDs)、抗生素等药物
- D、泌尿道梗阻
- E、低蛋白饮食
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2、患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史：血红蛋白89 g/L，血肌酐204 μmol/L，血尿酸506 μmol/L，血钾4.8 mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿比重1.010，尿pH 6.5，尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(－)，尿红细胞38个/HP，肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5 cm，右肾长径9.8 cm，皮质回声增强。
- 1.初步诊断为
- A、慢性肾病G2A2期
- B、尿崩症
- C、肾小管性酸中毒
- D、慢性肾病G3A2期
- E、神经性多尿
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- 2.该患者的蛋白摄入量建议为
- A、每日1.0 g/kg
- B、每日0.8 g/kg
- C、每日0.6 g/kg＋必需氨基酸
- D、每日0.4 g/kg
- E、每日0.5 g/kg
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- 3.为明确病因，最有价值的检查是
- A、肾活检
- B、全部免疫学检查
- C、尿渗透压
- D、静脉肾盂造影
- E、动脉血气分析
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3、患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性肾小球肾炎急性发作
- B、慢性肾病(CKD)5期
- C、急进性肾小球肾炎
- D、急性肾小球肾炎
- E、急性肾损伤
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- 2.如患者出现呼吸急促，夜间不能平卧，闻及双下肺较多湿啰音，考虑的诊断为
- A、急性左侧心力衰竭
- B、肺部感染
- C、哮喘发作
- D、肺结核
- E、慢性支气管炎急性发作
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- 3.若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是
- A、血液透析
- B、输血
- C、利尿
- D、扩血管
- E、吸氧
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4、慢性肾病骨矿物质代谢紊乱(CKD-MBD)患者发生肾性骨营养不良症的原因有
- A、高磷低钙血症
- B、缺乏活性维生素D
- C、继发性甲状旁腺功能亢进症
- D、血β
微球蛋白升高 - E、铝中毒及铁负荷过重
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5、患者女性，64岁，因“慢性肾衰竭，血液透析8年，双手麻木、腕部关节疼痛、手指运动障碍3个月”来诊。患者8年来尿毒症期行规律性血液透析治疗，透析频率为3次/周。
- 1.最可能的诊断是
- A、臂丛神经损伤
- B、脊髓侧索硬化症
- C、透析相关性淀粉样变
- D、末梢神经炎
- E、颈椎病
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- 2.确诊的最好方法是
- A、全身骨X线片
- B、CT
- C、MRI
- D、全段甲状旁腺素(iPTH)检测
- E、血β
微球蛋白检测
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