试题预览
1、患者女性，30岁，因“突发畏寒，发热39 ℃，伴腰痛、尿频、尿痛”来诊。查体：双肋脊角压痛与肾区叩痛。实验室检查：血常规示肌酐89 μmol/L，白细胞15.6×10
/L，中性粒细胞0.85；尿常规示尿蛋白(＋)，尿白细胞(＋＋＋)，白细胞管型1～3个/HP。
/L，中性粒细胞0.85；尿常规示尿蛋白(＋)，尿白细胞(＋＋＋)，白细胞管型1～3个/HP。- 1.最可能的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾盂肾炎
- D、肾结核
- E、慢性肾盂肾炎急性发作
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- 2.为明确诊断及指导治疗，首选检查是
- A、静脉肾盂造影
- B、泌尿系统彩色多普勒超声
- C、泌尿系统水成像
- D、尿细菌培养＋药物敏感试验
- E、24小时尿蛋白定量
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- 3.如需抗感染治疗，疗程至少为
- A、2周
- B、3周
- C、4周
- D、5周
- E、1周
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2、患者女性，48岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，再次发作7日”来诊。患糖尿病8年，血糖控制欠佳。实验室检查：尿白细胞(＋＋)，尿比重1.005，清洁中段尿细菌培养可见大肠埃希菌。X线静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、急性尿道炎
- D、肾结核
- E、慢性肾盂肾炎
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- 2.诊断的最主要依据为
- A、反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年
- B、尿比重下降
- C、尿白细胞(＋＋)
- D、有糖尿病病史
- E、反复尿路感染＋静脉肾盂造影结果
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- 3.为防止复发，最重要的措施是
- A、积极控制血糖
- B、长期使用免疫增强剂
- C、定期补充免疫球蛋白
- D、加强运动
- E、多喝水，勤排尿
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