试题预览
1、患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病，短暂性脑缺血发作，当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿肌酐212 μmol/L，尿蛋白(±)，尿红细胞1～2个/HP，尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声：左肾8.4 cm×4.9 cm，右肾10.7 cm×5.4 cm。
- 1.患者肾功能损害最可能的原因是
- A、慢性肾小球肾炎
- B、缺血性肾病
- C、糖尿病肾病
- D、梗阻性肾病
- E、高血压肾损害
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- 2.为进一步确诊，应做的检查是
- A、肾穿刺活检病理
- B、磁共振尿路造影
- C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像
- D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影
- E、ECT肾静态显像
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- 3.为防止肾功能进一步恶化，宜选用的药物是
- A、β受体阻滞剂
- B、钙通道阻断药
- C、血管紧张素转化酶抑制剂
- D、利尿剂
- E、α受体阻滞剂
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2、患者男性，20岁，因“咳嗽，咳黄痰，发热，恶心2日”来诊。患者患糖尿病1年，未正规治疗。查体：体温38.5 ℃，消瘦。实验室检查：血糖220 mmol/L(396 mg/dl)，血尿素11 mmol/L(31 mg/dl)，血钾3.5 mmol/L，血钠140 mmol/L；尿糖(＋＋＋)，尿蛋白(＋＋)，尿酮体(＋＋)。血气分析：pH 7.30，HCO
7 mmol/L。
7 mmol/L。- 1.发生上述临床表现的病理生理机制是
- A、肝糖原合成减少
- B、蛋白质合成减少，分解增加
- C、脂肪合成减少，分解增加
- D、乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环
- E、2,3-二磷酸甘油酸(2, 3-DPG)合成减少
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- 2.关于患者的预后，叙述错误的是
- A、易合并感染
- B、易出现乳酸性酸中毒
- C、易发生糖尿病肾病，肾衰竭
- D、易发生眼底视网膜病变
- E、易发生周围神经病变
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