女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高
该病人可诊断为 ( )
- A、痛风
- B、风湿性关节炎
- C、骨关节炎
- D、类风湿关节炎
- E、系统性红斑狼疮
正确答案:D
目前首选的治疗是 ( )
- A、小剂量糖皮质激素
- B、青霉胺
- C、MTX+小剂量糖皮质激素
- D、关节手术治疗
- E、卧床休息
正确答案:C
若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ( )
- A、可以停用慢作用抗炎药
- B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
- C、继续原有治疗，定期随访
- D、右膝关节置换术
- E、右膝关节滑膜切除
正确答案:E
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