患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。
应重点询问的病史情况包括
- A、心脏病史
- B、口腔溃疡、关节痛、光过敏史
- C、婚育史
- D、糖尿病史
- E、肝病史
- F、家族史
正确答案:A,B,E,F
提示 患者有关节痛史，无心脏病、肝病史，无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、肝、肾功能
- D、胸部正侧位X线片
- E、心脏B型超声
- F、自身抗体检查
- G、肾B型超声
正确答案:A,B,C,D,F,G
提示 血常规：白细胞2.0×10
/L，血红蛋白73 g/L，血小板90×10/L；尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8 g；肝、肾功能：丙氨酸氨基转移酶30 U/L，天冬氨酸氨基转移酶40 U/L，白蛋白20.3 g/L，血肌酐170 μmol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体1︰1000，抗双链DNA抗体800 U/ml。胸部正侧位X线片：中等量胸腔积液；心脏B型超声：少量心包积液；肾B型超声：双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括
- A、吸氧
- B、胸腔穿刺置管引流
- C、利尿剂
- D、糖皮质激素
- E、细胞毒药物
- F、限制水、钠摄入
- G、肾活检
- H、补充白蛋白
正确答案:A,C,D,E,F,G
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