患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。
为明确诊断，需做的检查是
- A、24小时尿蛋白定量
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、肾穿刺
- E、骨髓穿刺
- F、腹部B型超声
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示 双肾B型超声：肾体积明显增大。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、原发性肾小球肾炎
- C、缺铁性贫血
- D、轻链沉积病
- E、多发性骨髓瘤
- F、骨髓增生异常综合征
正确答案:D,E
鉴别上述两种疾病的方法有
- A、肾穿刺
- B、骨髓穿刺
- C、血免疫球蛋白电泳
- D、尿免疫球蛋白电泳
- E、24小时尿蛋白定量
- F、外周血涂片
正确答案:A,B,C,D,F
提示 外周血涂片未见破碎红细胞；骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为
- A、再生障碍性贫血
- B、原发性肾小球肾炎
- C、缺铁性贫血
- D、轻链沉积病
- E、多发性骨髓瘤
- F、骨髓增生异常综合征
正确答案:D
微信扫一扫手机做题