患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。
为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
- A、尿电解质
- B、血电解质
- C、肾B型超声
- D、眼底检查
- E、香草扁桃酸(VMA)
- F、肾活检
正确答案:A,B,C,D
需要鉴别的疾病有
- A、急进性肾小球肾炎
- B、系统性血管炎肾损害
- C、良性小动脉性肾硬化
- D、恶性小动脉性肾硬化
- E、腹主动脉夹层动脉瘤形成
- F、肾素瘤
正确答案:A,B,D,E
目前主要考虑诊断的疾病有
- A、原发性醛固酮增多症
- B、恶性高血压
- C、嗜铬细胞瘤
- D、肾动脉狭窄
- E、IgA肾病
- F、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害
正确答案:B,D,F
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