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肾内科学(正高)

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患者女性,25岁,因“乏力1周,尿常规检查尿蛋白(++),尿隐血(+++)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查:血红蛋白70 g/L,血白细胞8×10/L,血小板30×10/L,血肌酐177 μmol/L;尿红细胞20~30个/HP,畸形率90%,24小时尿蛋白定量1.58 g。

初步诊断为

  • A、溶血尿毒综合征
  • B、血栓性血小板减少性紫癜
  • C、急性肾炎
  • D、狼疮肾炎
  • E、慢性肾炎
  • F、急进性肾炎
正确答案:A,B,D

应进一步行

  • A、抗核抗体检测
  • B、抗双链DNA(ds-DNA)抗体检测
  • C、抗人球蛋白试验(Coombs′ test)
  • D、全段甲状旁腺素(iPTH)检测
  • E、肾B型超声检查
  • F、红细胞沉降率
正确答案:A,B,C,E

对确诊具有重要意义的检查项目包括

  • A、血浆ADAMTS13活性
  • B、抗磷脂抗体
  • C、肾活检病理
  • D、静脉肾盂造影
  • E、骨髓穿刺
  • F、双肾B型超声
正确答案:A,B,C,E
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