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肾内科学(正高)

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男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13 kPa(150/98 mmHg),血红蛋白65g/L,BUN 15 mmol/L,Cr 400μmol/L。

问本例最可能的诊断是

  • A、慢性肾炎急性发作型
  • B、慢性肾炎高血压型
  • C、慢性肾功能不全代偿期
  • D、慢性肾功能不全氮质血症期
  • E、慢性肾功能不全尿毒症期
正确答案:D

此时对诊断最有帮助的检查是

  • A、双肾B超检查
  • B、排泄性尿路造影
  • C、血钙磷测定
  • D、COCP
  • E、尿蛋白定量
正确答案:A

此时最适饮食治疗方案是

  • A、普通饮食
  • B、低钠饮食
  • C、高蛋白饮食
  • D、低蛋白总量高优质蛋白饮食
  • E、高蛋白总量低优质蛋白饮食
正确答案:D

经一般内科保守治疗后症状有改善,但Cr升至800mol/L,每日尿量减少至300 ml。此时应采取的治疗方案是

  • A、继续保守治疗,加强利尿
  • B、立即作肾移植术
  • C、中医中药治疗
  • D、口服氧化淀粉
  • E、透析疗法
正确答案:E

[假设信息]如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

  • A、加强透析疗法
  • B、补充铁剂
  • C、补充叶酸和维生素B
  • D、补充1,25(OH)2D
  • E、补充红细胞生成素(EPO)
正确答案:E
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