患者男性，40岁，因“水肿、少尿1周”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐600 μmol/L，血循环免疫复合物(＋)；24小时尿蛋白定量2 g，尿红细胞20～30个/HP。肾病理检查：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
最可能的诊断是
- A、毛细血管内增生性肾炎
- B、新月体性肾炎Ⅰ型
- C、新月体性肾炎Ⅱ型
- D、系膜增生性肾炎
- E、系膜毛细血管性肾炎
正确答案:C
本病的发病机制主要是
- A、与抗肾小球基膜抗体有关
- B、与抗中性粒细胞胞质抗体有关
- C、与细胞免疫有关
- D、与免疫复合物有关
- E、与原位免疫有关
正确答案:D
下一步治疗方案首选
- A、强化血浆置换疗法
- B、给予泼尼松龙冲击治疗
- C、给予泼尼松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
- D、给予泼尼松龙冲击治疗＋血液透析
- E、口服泼尼松＋细胞毒类药物
正确答案:C
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