男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常
该患者肾衰竭的原因最可能是
- A、肾皮质坏死
- B、急性间质性肾炎
- C、急性肾小管坏死
- D、严重感染
- E、肾小管阻塞
正确答案:C
要明确致肾衰竭的原因，首选检查是
- A、双肾CT扫描
- B、肾活检
- C、IVP
- D、尿钠分析
- E、自身抗体检查
正确答案:B
若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
- A、部分肾小管上皮脱落、坏死
- B、肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
- C、免疫荧光检查IgA(-)
- D、系膜增生明显
- E、免疫荧光检查C3(-)
正确答案:D
关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
- A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
- B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
- C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
- D、可出现消化道症状及过敏反应
- E、无神经系统毒性
正确答案:E
常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
- A、1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
- B、1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
- C、1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
- D、1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
- E、1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
正确答案:A
阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
- A、停止继续使用阿昔洛韦
- B、水化治疗
- C、强制利尿
- D、血液透析
- E、给予谷胱甘肽还原酶抑制剂
正确答案:C
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