男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。
该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( )
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、结核性胸膜炎
- D、恶性肿瘤
- E、甲状腺功能减退
正确答案:A
关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( )
- A、为漏出液
- B、CEA含量很高
- C、为血性胸腔积液
- D、ADA含量高
- E、葡萄糖含量很低
正确答案:E
该病人首选治疗方案是 ( )
- A、优甲乐替代治疗
- B、胸腔穿刺，注射化疗药物
- C、非甾体抗炎药
- D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
- E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
正确答案:D
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