患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。
对诊断最有帮助的检查
- A、血常规
- B、ds－DNA
- C、血沉
- D、骨穿
- E、肾穿
正确答案:B
如ds－DNA（＋），诊断考虑哪种病
- A、原发性肾病综合征
- B、硬皮病肾损害
- C、类风湿关节炎肾损害
- D、狼疮性肾炎
- E、妊娠相关性肾炎
正确答案:D
如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为
- A、狼疮性肾炎Ⅰ型
- B、狼疮性肾炎Ⅱ型
- C、狼疮性肾炎Ⅲ型
- D、狼疮性肾炎Ⅳ型
- E、狼疮性肾炎Ⅴ型
- F、狼疮性肾炎Ⅵ型
正确答案:E
如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，诊断考虑
- A、急性左心衰
- B、胸腔积液
- C、肺栓塞
- D、急性肺水肿
- E、气胸
正确答案:C
如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU／ml（﹤12RU／ml），诊断考虑为
- A、血栓性微血管病
- B、原发性抗磷脂抗体综合征
- C、继发性抗磷脂抗体综合征
- D、冷球蛋白血症性肾损害
- E、恶性抗磷脂抗体综合征
正确答案:C
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