女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。
最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
- B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
- C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
- D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
- E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
正确答案:D
下列哪项不是狼疮活动的指标
- A、明显血尿
- B、急性肾衰竭
- C、大量蛋白尿
- D、C3下降
- E、ds－DNA（＋）
正确答案:C
下列哪项不是病理活动的指标
- A、新月体形成
- B、肾水球内炎症细胞浸润
- C、肾间质中炎症细胞浸润
- D、核碎裂
- E、肾小球基底膜弥漫增厚
正确答案:E
若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为
- A、口服强的松＋环磷酰胺
- B、口服强的松＋霉酚酸酯
- C、先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺
- D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
- E、单纯用环磷酰胺治疗
正确答案:C
不应采取的治疗是
- A、口服强的松
- B、利尿
- C、甲基强的松龙冲击
- D、输入血白蛋白
- E、环磷酰胺冲击
正确答案:D
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