患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109／L。
最可能的诊断是
- A、胃十二指肠溃疡穿孔
- B、急性胃肠炎
- C、急性胆囊炎
- D、肠蛔虫症
- E、急性胰腺炎
正确答案:A
患者既往溃疡病史，下列哪项描述不正确
- A、病史多为慢性，可达数年至数十年
- B、周期性发作
- C、情绪不良或过劳可诱发
- D、发作时上腹痛呈节律性
- E、减少进食或空腹可缓解
正确答案:E
此时最有意义的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、腹部叩诊
- D、立位腹平片
- E、血常规和生化检查
正确答案:D
目前最适宜的处置方式是
- A、胃肠减压
- B、胃大部切除
- C、单纯修补病灶
- D、迷走神经切断术
- E、高选择性迷走神经切断术
正确答案:C
如为空腹发病，最适宜的处置方式是
- A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
- B、胃大部切除
- C、单纯病灶修补
- D、迷走神经切断术
- E、高选择性迷走神经切断术
正确答案:B
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