试题预览
1、患者男，45岁，因“肩关节疼痛3年，加重1天”来诊。患者肩关节痛在夜间明显，劳累后加重，未予重视，未经系统治疗。昨日驾车后症情加重，上臂外展位时，后伸和屈肘明显受限。查体：结节间沟压痛，Yergason征（+）。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肱二头肌长头肌腱断裂
- B、肱二头肌短头肌腱断裂
- C、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
- D、肱二头肌短头肌腱腱鞘炎
- E、肩关节脱位
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- 2.Yergason征阳性表现是
- A、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌长头处出现剧烈疼痛
- B、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头处出现剧烈疼痛
- C、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌短头处出现剧烈疼痛
- D、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，肱二头肌短头处出现剧烈疼痛
- E、肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋前时，肱二头肌长头处、短头处均出现剧烈疼痛
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- 3.若该患者局部肿胀明显，疼痛剧烈，最适宜的处理方法是
- A、持续牵引、理疗
- B、针灸治疗
- C、外敷、内服药物
- D、肩部锻炼
- E、推拿手法
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2、患者男，47岁，因“肩部疼痛多年，加重1天来诊”。患者前1天工作后，肩喙突部突发撕裂样疼痛。查体：肩关节前屈、外展、外旋、后伸受限，喙突部肿胀。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
- B、肱二头肌长头肌腱滑脱
- C、肱二头肌短头肌腱损伤
- D、冈上肌肌腱炎
- E、肩胛盂骨折
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- 2.本病最可能出现的症状或体征是
- A、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阳性
- B、肩外展60°~120°时有剧痛
- C、肱骨结节间沟处可扪及细微摩擦感
- D、压痛广泛伴肩关节活动受限
- E、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阴性
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- 3.急性期最适宜的处理方法是
- A、持续牵引、理疗
- B、掌擦患部
- C、被动运动
- D、颈腕带悬托患肢
- E、针灸
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3、患者男，45岁，因“反复发作腰部酸痛3年，加重3天”来诊。患者为出租车驾驶员，近3天因开长途车后加重。胃纳可，二便正常。
- 1.为明确诊断应立即进行的检查包括
- A、腰椎叩击
- B、腰椎CT
- C、心电图
- D、血常规
- E、腰部X线片
- F、C反应蛋白
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- 2.提示检查：腰椎有明显压痛点，叩击痛（++），腰椎生理弧度消失。X线片：腰椎退行性改变。目前主要考虑的诊断为
- A、腰椎管狭窄症
- B、腰椎间盘突出症
- C、腰椎骨质增生症
- D、腰椎骨质疏松症
- E、慢性腰肌劳损
- F、腰椎肿瘤
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- 3.本病的推拿治疗原则是
- A、舒经活络
- B、温经活血
- C、利水渗湿
- D、解痉镇痛
- E、祛湿化痰
- F、行气化瘀
- G、化痰散结
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4、患者女，18岁，因“打网球时突发右肩部疼痛”来诊。患者右肩疼痛，右肘关节屈曲时缓解。患者曾有右肩疼痛史，未经系统检查治疗。查体：右肩关节被动外展、外旋受限；右结节间沟压痛明显；右肩局部无肿胀；Yergason征（-）。X线片：未见明显异常。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
- B、肱二头肌长头肌腱滑脱
- C、肱二头肌短头肌腱损伤
- D、肩关节脱位
- E、肱二头肌短头肌腱炎
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- 2.处理方法错误的是
- A、对抗牵引，持续2~3分钟
- B、握住患者前臂下1/3处使前臂急剧旋前
- C、手法毕，予疼痛部位以热敷
- D、将患侧上肢用三角巾悬吊于胸前
- E、愈后积极进行外旋外展等运动
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5、患者女，65岁，因“右膝关节疼痛5年余”来诊。初期症状较轻，休息后缓解，近年来，患者右膝关节持续性疼痛。
- 1.针对该患者，不必做的检查是
- A、X线片
- B、红细胞沉降率
- C、抗链球菌溶血素“O”试验
- D、关节穿刺
- E、类风湿因子
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- 2.可首先排除的诊断有
- A、膝关节结核
- B、膝关节半月板损伤
- C、髌骨软骨软化症
- D、膝关节创伤性滑膜炎
- E、退行性膝关节炎
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