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消化内科学(正高)

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男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T 37.8℃,P 106次/分,BP 90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。

最可能的诊断是

  • A、急性胆囊炎
  • B、轻症急性胰腺炎
  • C、重症急性胰腺炎
  • D、消化性溃疡穿孔
  • E、急性十二指肠溃疡穿孔
正确答案:C

为明确诊断,最有价值的检查是

  • A、血淀粉酶测定
  • B、腹水淀粉酶测定
  • C、腹部B型超声检查
  • D、立位腹平片
  • E、血管造影
正确答案:B

该患者入院时不宜选用的治疗是

  • A、禁食、补液
  • B、静脉给予抑制胃酸分泌药
  • C、静脉给予抗生素
  • D、皮下注射吗啡类止痛药
  • E、尽可能卧床休息
正确答案:D
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