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消化内科学(正高)

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患者,男,38岁,因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检:BP 120/70mmHg,神智清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,律齐,腹软,剑下压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 12.3×10U/L, N 81%;血生化:ALT 26U/L,AST 17U/L,T-BIL 32.8μmol/L,D-BIL 19.3μmol/L,GLU 10.3mmol/L,血淀粉酶1345U/L;心电图正常范围。

本患者最可能的诊断是

  • A、急性肠梗阻
  • B、胆囊结石
  • C、急性心梗
  • D、肾结石
  • E、急性胰腺炎
正确答案:E

为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A、上腹部彩超
  • B、腹部站立位平片
  • C、上腹部CT检查(平扫+增强)
  • D、胃镜检查
  • E、MRCP检查
正确答案:C
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