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消化内科学(正高)

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男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。

患者最可能的并发症是

  • A、自发性腹膜炎
  • B、结核性腹膜炎
  • C、门静脉血栓形成
  • D、原发性肝癌
  • E、肝肾综合征
正确答案:A

为尽快明确诊断,应先作下列哪项检查

  • A、肝功能
  • B、血常规
  • C、血培养
  • D、腹水常规加涂片检查
  • E、腹部B型超声检查
正确答案:D

住院后仍发热、腹痛,应采取下列哪项措施

  • A、见血培养报告后再作处理
  • B、作腹水培养
  • C、输白蛋白
  • D、选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素
  • E、加大利尿剂的剂量
正确答案:D

[假设信息]假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多,应考虑有下列哪种情况可能

  • A、播散性血管内凝血
  • B、维生素K缺乏
  • C、凝血因子合成障碍
  • D、毛细血管脆性增加
  • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
正确答案:A

在这种情况下,下列哪种药物不宜用

  • A、低分子右旋糖酐
  • B、肝素
  • C、维生素K1
  • D、氨甲苯酸(PAMBA)
  • E、丹参
正确答案:D
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